Hoe moet de eis “In het dossier zijn de wensen van de patiënt en/of zijn vertegenwoordiger over zorgbeperkingen en de negatieve wilsverklaring opgenomen.” (eis G8.12) uit het generieke eisenkader geïnterpreteerd worden?

In het verslagsjabloonpdf bestand669.3kb dat Zorginspectie ter beschikking stelt, is bij punt 5.5 - Zorgbeperking en DNR-werkwijze te vinden wat Zorginspectie verwacht, conform de eis, namelijk: in het dossier moet informatie te vinden zijn over zorgbeperking en/of negatieve wilsverklaring. Een DNR-code is daarvoor een mogelijkheid, maar geen verplichting (een DNR-code is enkel verplicht op de dienst Intensieve Zorgen).

De eis stelt verder dat, indien een DNR-code aanwezig is, deze een opvallende en snel toegankelijke plaats heeft in het dossier, en met datum getekend/gevalideerd is door de arts. Ook deze elementen worden nagegaan door Zorginspectie.

Indien de DNR-code groter is dan 0, verwacht Zorginspectie (conform de eis) een melding van de bespreking in team en van de bespreking met de patiënt of zijn familie/vertegenwoordiger, en dat er een bondige weergave te vinden is van de inhoud van dit gesprek (wensen van gesprekspartners en resultaat van gesprek).