Hoe wordt omgegaan met de eisen rond hoogrisicomedicatie (zie generiek eisenkader, eisen G.15.1 en G.15.2)?

Het eisenkader vermeldt dat de procedure rond hoogrisicomedicatie (HRM) minstens "het gebruik van een waarschuwingssysteem (bv. labeling)" en "een veilige manier van opslag, voorschrijven, bereiden, toedienen" moet bevatten.

Oorspronkelijk controleerde Zorginspectie (voor insuline en geconcentreerde KCl) of er specifieke labeling is op de medicatie zelf of door aanduiding van HRM op de aparte opslagplaats (gecontroleerd op alle plaatsen waar deze medicatie wordt bewaard: zowel in de afdelingsvoorraad als in de klaargezette medicatie).

Zorginspectie ging op dezelfde manier tewerk als bij hooggeconcentreerde elektrolyten tijdens het internistisch zorgtraject (2015-2016) waarbij werd gevraagd waar deze medicatie wordt bewaard. Insuline werd toen niet gecontroleerd omdat dit pas werd toegevoegd aan het generieke eisenkader dat gepubliceerd werd samen met het eisenkader voor de geriatrische patiënt (januari 2022).

De sector, meer bepaald de Vlaamse Vereniging van Ziekenhuisapothekers, gaf midden maart 2023 aan dat het waarschuwingssysteem waarvan sprake in de eis niet noodzakelijk labeling op de medicatie zelf moet zijn, maar dat ook andere maatregelen mogelijk zijn zoals stickers op de bewaarlocatie, een lijn met info in het Elektronisch MedicatieVoorschrift (EMV), bedsidescanning voor toediening.

Na afstemming binnen het inspectieteam en met de collega's van Zorg en Gezondheid kan Zorginspectie dit standpunt bijtreden: sinds de inspecties van het internistisch zorgtraject is er een sterke evolutie naar gebruik van het EMV en bedsidescanning.

Zorginspectie heeft dan ook besloten haar inspectiemethodiek rond HRM bij te sturen. In het verdere traject zullen de inspecteurs zich beperken tot het nagaan of de medicatie veilig werd opgeslagen als HRM (ofwel is het duidelijk dat het HRM is op de medicatie zelf of op de bewaarplaats) en dit enkel in de patiënten- en afdelingsvoorraad (niet meer in de klaargezette medicatie). Aangezien deze elementen niet werden nagegaan in de reeds geïnspecteerde ziekenhuizen en we gelijkberechtiging belangrijk vinden, kunnen we de waarschuwing in het EMV en tijdens de bedsidescanning niet meenemen tijdens de inspecties.

Ook reeds verzonden inspectieverslagen zullen aan dit gewijzigde standpunt worden aangepast.