Ik zie elk jaar in verlofperiode wel patienten terugkomen uit tropische gebieden met ofwel malaria ofwel dengue met gelijkaardig ziektebeeld... hoe kunnen wij dit onderscheiden ?? enkel anamnestisch door reisgeschiedenis (begrafenis, bush meat??)
In de vroege fase is een ebolavirusinfectie klinisch moeilijk te onderscheiden van andere tropische infectieziekten, zoals malaria, dengue of buiktyfus. Bij een patiënt met koorts na een tropische reis blijft malaria de belangrijkste diagnose om uit te sluiten, aangezien dit veel frequenter voorkomt en snel levensbedreigend kan worden.
De beslissing om ook aan ebola of een andere virale hemorragische koorts (VHK) te denken, wordt vooral bepaald door de epidemiologische risico-inschatting. Daarbij wordt nagegaan of de patiënt in de afgelopen 21 dagen in een gebied met een actieve uitbraak verbleef én een relevante risicoblootstelling heeft gehad, zoals contact met een ziek persoon, lichaamsvochten, deelname aan begrafenisrituelen of werkzaamheden in de gezondheidszorg.
Indien op basis van de risico-inschatting een vermoeden van een VHK bestaat, wordt de VHK-procedure opgestart. De patiënt wordt vervolgens in een gespecialiseerd centrum onderzocht, waar gelijktijdig diagnostiek kan worden verricht naar ebola én andere mogelijke oorzaken, zoals malaria, dengue en andere importinfecties.
Bij twijfel of vragen over de risico-inschatting kan steeds contact worden opgenomen met het Departement Zorg.