Nieuw indexeringsmechanisme strategische forfaits van de ziekenhuizen definitief goedgekeurd.

De hoge inflatie en de stijging van de materiaalkosten hebben een grote impact op de bouwkosten van ziekenhuizen die het VIPA subsidieert. Daarom gaf de Vlaamse regering op 20 oktober 2023 haar definitieve goedkeuring aan een besluit dat het indexeringsmechanisme van de strategische forfaits van de ziekenhuizen wijzigt. Deze wijziging moet die grote impact opvangen. 

De Vlaamse overheid kent vandaag strategische forfaits toe aan ziekenhuizen voor de bouw van nieuwe infrastructuur en uitbreiding of renovatie van bestaande infrastructuur. Die forfaits zijn gebaseerd op bedragen per bed, plaats of eenheid die werden vastgesteld in 2017. Deze bedragen zijn sindsdien niet meer geïndexeerd, behalve de indexatie met de afgevlakte gezondheidsindex (AGI) op 16% van het forfait vanaf de ingebruikname.

Het bestaande indexatiemechanisme dekt echter de stijging van de bouwkosten tussen 2017 en vandaag niet. Vooral de recente infrastructuurinvesteringen kregen daardoor te maken met significante prijsstijgingen. Om hierop een antwoord te bieden, past Vlaams minister Hilde Crevits het indexeringsmechanisme van de strategische forfaits aan voor de dossiers waarvan de werken van start zijn gegaan vanaf 1 januari 2021 en die nog niet in gebruik werden genomen op 31 december 2022.  

Het VIPA zal het strategisch forfait indexeren op bij ingebruikname van de gesubsidieerde infrastructuur.  Op dat moment zal het volledige bedrag als volgt worden geïndexeerd:  

• 50% van het bedrag wordt geïndexeerd op basis van de AGI op 1 januari van het jaar van bevel van aanvang;

• 50% van het bedrag wordt geïndexeerd op basis van de AGI op 1 januari van het jaar van ingebruikname; 

Deze indexatie gebeurt ten opzichte van de afgevlakte gezondheidsindex van 1 januari 2017. 

Het gaat om een investering waarvan de budgettaire kost geleidelijk oploopt in functie van de ingebruikname van nieuwe ziekenhuisinfrastructuur. Ze moet de financiële draagkracht van ziekenhuizen veiligstellen en ervoor zorgen dat de patiënt kan blijven rekenen op een kwaliteitsvolle zorginfrastructuur. 

Voorbeeld berekening strategisch forfait voor een bed van een Algemeen Ziekenhuis (AZ):

Bed AZ, bevel van aanvang op 15/1/2021, ingebruikname op 18/12/2023

• AGI 2017: 101,81

• AGI 2021:111,97

• AGI 2023: 124.50

• Stel AGI 2024: 130

• Bedrag strategisch forfait: 8.577,38 euro (= bedrag Kolom B) 

Bij ingebruikname wordt het forfait als volgt verhoogd:

(Bedrag Kolom B*50%)*((AGIAB/AGI2017-1)+(AGIIGN/AGI2017-1))

waarbij:

1. AGIAB: afgevlakte gezondheidsindex op 1 januari van het jaar van het bevel van aanvang;

2. AGI2017: afgevlakte gezondheidsindex op 1 januari 2017

3. AGIIGN: afgevlakte gezondheidsindex op 1 januari van het jaar van ingebruikname

4. Bedrag Kolom B: bedrag kolom B van bijlage 1 van het BVR

8.577,38*50%*((111,97/101,81-1) + (124,50/101,81-1)) = 1.383,79 euro 

Het strategisch forfait 2023 na indexering bedraagt dan: 8.577,38 euro + 1.383,79 euro = 9.961,17 euro.  

Dit bedrag van het strategisch forfait wordt dan nog vermenigvuldigd met de forfaitaire intrestvergoeding:  

9.961,17*1,32= 13.148,74 euro.  

Vanaf het jaar na ingebruikname wordt het forfait voor het gedeelte van 16% jaarlijks  aangepast aan de AGI. Na deze 16%-indexatie wordt het forfait jaarlijks verhoogd met een forfaitaire intrestvergoeding van 32%.  

In 2024 wordt dit forfait dan voor een gedeelte van 16% geïndexeerd aan de AGI van 2024 ten opzichte van deze van 2023. 

Het strategisch forfait 2024 bedraagt dan (9.961,17 + 9.961,17*(16%*(130/124,5-1))*1.32 = 13.241,68 euro. In 2025 gebeurt hetzelfde dan terug op basis van de index van 2025 enzovoort, zolang het strategisch forfait loopt. 

ziekenhuizen.vipa@vlaanderen.be