De Zorgkassencommissie
Bij het agentschap voor Vlaamse Sociale Bescherming werd in 2019 een zorgkassencommissie opgericht. De kerntaak van de zorgkassencommissie bestaat, voor wat betreft de door de Vlaamse sociale bescherming gefinancierde ouderenvoorzieningen, uit de uitoefening van a posteriori controles op indicatiestellingen van de zorgzwaarte van gebruikers in ouderenvoorzieningen. De zorgkassencommissie bestaat uit een team van artsen, verpleegkundigen en ergotherapeuten of kinesisten die op een onafhankelijke en kwalitatieve wijze de indicatiestellingen in een ouderenvoorziening gaan controleren.
Controle op de indicatiestellingen in de ouderenvoorzieningen
De Vlaamse sociale bescherming komt tussen in een deel van de kosten van de zorg van bewoners van woonzorgcentra en centra voor kortverblijf en personen die gebruik maken van een centrum voor dagverzorging via een tegemoetkoming voor zorg. Het bedrag van de tegemoetkoming voor zorg wordt per ouderenvoorziening berekend en is onder andere afhankelijk van de mate van zorgbehoevendheid van alle bewoners van die ouderenvoorziening. Daarom is het belangrijk dat de ouderenvoorziening deze zorgafhankelijkheid correct in kaart brengt door middel van de indicatiestelling (Katz-schaal).
De controle op indicatiestellingen in de ouderenvoorzieningen wordt uitgevoerd door een zorgkassencommissie.
De aansturing van de controles op de indicatiestellingen in de ouderenvoorziening gebeurt door het Agentschap Vlaamse Sociale Bescherming en gebeuren hoofdzakelijk steekproefsgewijs. De controles kunnen aangekondigd en onaangekondigd verlopen. Meer informatie met betrekking tot de procedure van de controle, de berekening van de kappa-coëfficiënt en de eventuele financiële sanctie kan u terugvinden in de handleiding of in de regelgeving.
Overzicht van regelgeving:
- Decreet Vlaamse sociale bescherming (https://codex.vlaanderen.be/Zoeken/Document.aspx?DID=1029649¶m=inhoud)
- Besluit van de Vlaamse Regering van 30 november 2018 over de uitvoering van het decreet Vlaamse sociale bescherming (https://codex.vlaanderen.be/Zoeken/Document.aspx?DID=1030063¶m=inhoud)
- Ministerieel besluit betreffende de uitvoering van de Vlaamse sociale bescherming, wat betreft de tegemoetkoming voor zorg in een woonzorgcentrum, centrum voor kortverblijf of dagverzorgingscentrum (https://codex.vlaanderen.be/PrintDocument.ashx?id=1032000&datum=&geannoteerd=undefined&print=undefined)
Handleiding zorgkassencommissie
- Sector(en)
- Woonzorg