Meldingsplichtig

MERS-coronavirus

MERS (Middle East Respiratory Syndrome)-coronavirus is een vrij nieuw type coronavirus dat in september 2012 werd ontdekt. MERS kan ernstige ziekteverschijnselen veroorzaken, vooral bij mensen met andere gezondheidsproblemen. MERS dankt zijn naam aan de regio waar het voor het eerst is opgedoken en waar de meeste gevallen vandaan komen, het Midden-Oosten.

Vaccinatie: Geen vaccinatie beschikbaar
Basisvaccinatieschema: Geen onderdeel van het basisvaccinatieschema

Over MERS-coronavirus

Symptomen

MERS is een type coronavirus dat een ernstiger ziektebeeld kan geven, waarbij zeer ernstige luchtwegklachten kunnen ontstaan. De symptomen van MERS zijn koorts, hoesten, kortademigheid tot ademhalingsproblemen. Sommige mensen hebben ook diarree. Bij gezonde en jongere mensen leidt de ziekte tot een minder ernstig ziektebeeld.

Verspreiding

Hoe MERS wordt doorgegeven is nog niet volledig duidelijk. MERS kan teruggevonden worden bij dromedarissen in het Midden Oosten. Mogelijks kunnen zij dit overdragen naar de mensen. Het MERS-virus wordt voornamelijk van mens op mens overgedragen door hoesten en niezen van een besmette patiënt. Vooral mensen met een slechte gezondheid of verminderde weerstand zullen sneller ziek worden.

Behandeling

Er is nog geen behandeling voor het MERS-virus.

Preventietips

Wanneer u op reis gaat naar het Midden Oosten vermijd dan contact met dromedarissen en kamelen. Eet of drink geen melk of vlees van kamelen of dromedarissen. Zorg op reis ook voor een goede (hand)hygiëne.

Informatie voor zorgprofessionals

Samenvatting

Verwekker: MERS-CoV
Incubatieperiode: 2-14 dagen
Besmettingsweg: Onbekend. Waarschijnlijk respiratoir via druppels
Besmettelijke periode: Onbekend, maar verondersteld wordt zolang er virus aantoonbaar is
Waarom melden: Bronopsporing, contactonderzoek en hygiënemaatregelen zijn van groot belang. Bij (het vermoeden van) patiënten met MERS is strikte isolatie noodzakelijk om verspreiding te voorkomen.

Richtlijnen

Procedure MERS-coronaviruspdf bestand899.7kb

Criteria

Klinische criteria	Bij deze patiënten is het aangewezen om verder onderzoek te verrichten: Ieder individu met ernstige acute respiratoire infectie met: koorts (≥ 38 °C) én respiratoire symptomen EN een infiltraat op een röntgenfoto van de longen, of ARDS EN IN COMBINATIE MET: verblijf in een gebied¹waar infectie met MERS-CoV opgelopen kan zijn, gedurende 14 dagen voor de aanvang van de symptomen OF persoon die de afgelopen 14 dagen voor aanvang van de klachten contact heeft gehad met een bevestigde MERS-CoV-casus met klinische verschijnselen OF onderdeel van een cluster van twee of meer epidemiologisch verwante gevallen met onbekende verwekker binnen een periode van twee weken met een noodzaak tot opname in een eenheid intensieve zorgen ongeacht reisgeschiedenis. ¹Midden-Oosten, vooral Jordanië, Saoedi-Arabië, Qatar en de Verenigde Arabische Emiraten (Dubai)
Criteria voor laboratoriumconfirmatie	twee positieve rRT-PCRs met verschillende genoom targets één positieve rRT-PCR in combinatie met sequencing van een tweede genoom target seroconversie in twee samples met ten minste 14 dagen ertussen, aangetoond met een screening assay (ELISA, IFA) en een virus neutralisatie assay

Klinische criteria

Bij deze patiënten is het aangewezen om verder onderzoek te verrichten:

Ieder individu met ernstige acute respiratoire infectie met:

koorts (≥ 38 °C) én respiratoire symptomen

een infiltraat op een röntgenfoto van de longen, of ARDS

EN IN COMBINATIE MET:

verblijf in een gebied¹waar infectie met MERS-CoV opgelopen kan zijn, gedurende 14 dagen voor de aanvang van de symptomen

persoon die de afgelopen 14 dagen voor aanvang van de klachten contact heeft gehad met een bevestigde MERS-CoV-casus met klinische verschijnselen

onderdeel van een cluster van twee of meer epidemiologisch verwante gevallen met onbekende verwekker binnen een periode van twee weken met een noodzaak tot opname in een eenheid intensieve zorgen ongeacht reisgeschiedenis.

¹Midden-Oosten, vooral Jordanië, Saoedi-Arabië, Qatar en de Verenigde Arabische Emiraten (Dubai)

Criteria voor laboratoriumconfirmatie

twee positieve rRT-PCRs met verschillende genoom targets
één positieve rRT-PCR in combinatie met sequencing van een tweede genoom target
seroconversie in twee samples met ten minste 14 dagen ertussen, aangetoond met een screening assay (ELISA, IFA) en een virus neutralisatie assay

Gevalsdefinitie

Waarschijnlijk	patiënt met klinische criteria EN epidemiologische criteria
Bevestigd	patiënt met laboratoriumconfirmatie ongeacht klinische tekenen en symptomen

Nuttige documenten

Nationaal Referentie Centrum (NRC)

Cijfers meldingsplichtige infectieziekten

Cijfers over meldingsplichtige infectieziekte