Meldingsplichtig

Virale Hemorragische koorts

Virale hemorragische koorts is een ernstige infectie, die afhankelijk van het virus, levensbedreigend kan zijn,. Deze zeldzame virussen komen voornamelijk voor in Afrika en Zuid-Amerika. Het sterftecijfer varieert van 25% voor het Marburgvirus tot 80 à 90% voor sommige stammen van het ebolavirus.

Vaccinatie: Geen vaccinatie beschikbaar
Basisvaccinatieschema: Geen onderdeel van het basisvaccinatieschema

Over virale hemorragische koorts

Symptomen

De ziekteverschijnselen beginnen met algemene klachten zoals koorts, vermoeidheid, gewrichts- en spierpijn en algehele malaise.
In een later stadium kunnen ernstige bloedingen ontstaan, bijvoorbeeld onderhuidse of inwendige bloedingen(zoals in het maagdarmkanaal), of bloedingen uit de neus, oren en mond. Deze bloedingen kunnen leiden tot levensbedreigend orgaanfalen.

Verspreiding

De ziekte wordt verspreid door direct contact met besmette mensen of dieren of hun lichaamsvloeistoffen. Virale hemorragische koorts komt vooral voor in Afrika en Zuid-Amerika. Het wordt veroorzaakt door zeldzame virussen en het risico dat reizigers deze infecties meenemen naar huis in bijzonder klein. Het isoleren van patiënten en het opsporen van contacten zijn cruciaal om verspreiding te voorkomen.

Behandeling

Er bestaat geen specifieke behandeling voor virale hemorragische koorts. De zorg richt zich op toediening van vocht via een infuus, bloedtransfusies, ondersteuning van orgaanfuncties, zoals dialyse bij nierfalen.

Preventietips

Bij verblijf in een gebied waar virale hemorragische koorts voorkomt, is het belangrijk om contact met besmette bronnen te vermijden:

vermijd contact met specifieke dieren die het virus kunnen dragen in endemische gebieden, zoals knaagdieren en hun uitwerpselen, of in het geval van ebola (vleermuizen, apen, antilopen)
Tijdens uitbraken is het belangrijk om fysiek contact met besmette personen of hun lichaamsvloeistoffen te vermijden. Ook indirect contact via besmet materiaal, zoals kleding of medische hulpmiddelen, moet worden voorkomen.

Volg altijd de richtlijnen van lokale gezondheidsautoriteiten en neem de nodige hygiënemaatregelen.

Informatie voor zorgprofessionals

Samenvatting

	Filovirussen	Arenaviridae
Verwekker	Marburgvirus en ebolavirus	Lassa virus,
Incubatieperiode	2 tot 21 dagen, meestal 9 dagen
Besmettingsweg	Direct contact met besmette personen (of dieren), hun lichaamsvloeistoffen of besmette materialen	Contact met lichaamsvloeistoffen van besmette mensen en dieren
Dierlijke besmettingsbron	Vleermuizen, apen, antilopen	Knaagdieren
Besmettelijke periode	Gedurende de gehele symptomatische periode
Symptomen	koorts, vermoeidheid, myalgie, ernstige hoofdpijn, gastro-intestinale klachten, bloedingen (zoals petechiën, ecchymosen en mucosale bloedingen), multi-orgaanfalen specifiek voor arenavirus: faryngitis, retrosternale pijn, acute nierinsufficiëntie

Waarom melden: In het kader van internationale context is bron- en contactopsporing noodzakelijk.

Richtlijnen

Criteria

Klinische criteria	Patiënt met minstens één van de volgende twee: koorts hemorragische manifestaties in verschillende presentaties die kunnen leiden tot multi-orgaanfalen
Epidemiologische criteria	Minstens één van de volgende: reis binnen de voorbije eenentwintig dagen naar een regio waar virale hemorragische koorts casussen gekend zijn of vermoedelijk hebben plaatsgevonden blootstelling binnen de voorbije eenentwintig dagen aan een waarschijnlijk of bevestigd geval van virale hemorragische koorts van wie de eerste ziekteverschijnselen binnen de laatste zes maanden waren
Criteria voor laboratoriumconfirmatie	Minstens één van de volgende twee: isolatie van specifiek virus uit een klinisch staal detectie van specifiek virus nucleïnezuur in een klinisch staal en genotypering

Klinische criteria

Patiënt met minstens één van de volgende twee:

koorts
hemorragische manifestaties in verschillende presentaties die kunnen leiden tot multi-orgaanfalen

Epidemiologische criteria

Minstens één van de volgende:

reis binnen de voorbije eenentwintig dagen naar een regio waar virale hemorragische koorts casussen gekend zijn of vermoedelijk hebben plaatsgevonden
blootstelling binnen de voorbije eenentwintig dagen aan een waarschijnlijk of bevestigd geval van virale hemorragische koorts van wie de eerste ziekteverschijnselen binnen de laatste zes maanden waren

Criteria voor laboratoriumconfirmatie

Minstens één van de volgende twee:

isolatie van specifiek virus uit een klinisch staal
detectie van specifiek virus nucleïnezuur in een klinisch staal en genotypering

Gevalsdefinitie

Waarschijnlijk	patiënt met klinische criteria EN epidemiologische criteria
Bevestigd	patiënt met klinische criteria EN laboratoriumconfirmatie

Nuttige documenten

Nationaal Referentie Centrum (NRC)

Cijfers meldingsplichtige infectieziekten

Cijfers over meldingsplichtige infectieziekten