Tegemoetkoming voor revalidatie in het buitenland

Een zorggebruiker kan aanspraak maken op een tegemoetkoming voor geplande revalidatieverstrekkingen in het buitenland en voor de reiskosten die verband houden met die revalidatieverstrekkingen als aan al de volgende voorwaarden is voldaan:

1. De revalidatieverstrekkingen behoren tot het zorgaanbod van de revalidatievoorzieningen waarmee de Vlaamse overheid een revalidatieovereenkomst heeft.
2. De zorggebruiker is aangesloten bij een zorgkas.
3. De revalidatieverstrekkingen worden verstrekt door een verstrekker die wettelijk gemachtigd is om de geneeskunde uit te oefenen in het land waar de revalidatieverstrekkingen plaatsvinden. Of in een voorziening die kan worden gelijkgesteld met een revalidatievoorziening en die voldoende geneeskundige waarborgen biedt of erkend is door de overheid van het land waar ze zich bevindt.
4. De zorggebruiker heeft een voorafgaande aanvraag ingediend en een goedkeuring voor de revalidatieverstrekkingen in kwestie verkregen van de zorgkas.
5. Op het ogenblik waarop de tegemoetkoming wordt toegekend, heeft de gebruiker de kosten al betaald en levert die daarvan het bewijs aan de zorgkas.
6. De zorggebruiker kan aanspraak maken op een tegemoetkoming voor reiskosten die verband houden met geplande revalidatieverstrekkingen in het buitenland en waarvoor een voorafgaande aanvraag ingediend en goedgekeurd werd.

De regelgeving over de tegemoetkoming voor revalidatie in het buitenland en voor de reiskosten die ermee verband houden is opgenomen in het besluit van de Vlaamse Regering houdende de uitvoering van het decreet van 18 mei 2018 houdende de Vlaamse sociale bescherming.

Om een voorafgaande tegemoetkoming van de zorgkas te kunnen ontvangen, dient de zorggebruiker het aanvraagformulier voor revalidatie in het buitenlanddoc bestand55.6kb in bij zijn zorgkas.

Het aanvraagformulier wordt door een arts-specialist, gespecialiseerd in de revalidatie in kwestie, ingevuld, ondertekend en gedagtekend en moet minstens de volgende onderdelen bevatten:

1. een gedetailleerde omschrijving van het buitenlandse revalidatieprogramma dat wordt voorgeschreven
2. welk soortgelijk revalidatieprogramma er bestaat in een Vlaamse revalidatievoorziening
3. de motivatie waarom niet voor een Vlaamse revalidatievoorziening wordt gekozen;
4. het aanvraagformulier als een tegemoetkoming voor reiskostendoc bestand49.3kb voor vervoer in een voertuig dat is aangepast voor het vervoer in een rolstoel wordt gevraagd en waaruit blijkt dat de zorggebruiker wegens de aard en de ernst van zijn aandoening zijn rolstoel niet kan verlaten tijdens het vervoer. Bij het aanvraagformulier kunnen stukken ter motivatie van de aanvraag worden gevoegd. De periode waarvoor de aangevraagde tegemoetkoming kan worden toegekend, begint op zijn vroegst te lopen op de dag nadat de zorggebruiker de beslissing van de zorgkas waarbij de zorggebruiker is aangesloten of ingeschreven, heeft ontvangen.

Het bedrag van de tegemoetkoming voor geplande revalidatieverstrekkingen in het buitenland is het gewogen gemiddelde van de tegemoetkomingen die worden toegekend voor revalidatieverstrekkingen die worden verleend in revalidatievoorzieningen met een vergelijkbaar revalidatieprogramma en een vergelijkbare doelgroep. 

Voor de tegemoetkoming van reiskosten die verband houden met de geplande revalidatieverstrekkingen in het buitenland wordt alleen de afstand in vogelvlucht, heen en terug, tussen de werkelijke verblijfplaats van de gebruiker en de plaats van de behandeling in aanmerking genomen. Voor de eerste 350 kilometer van de heen- en de terugweg wordt geen tegemoetkoming verleend. De tegemoetkoming voor reiskosten die verband houden met geplande revalidatieverstrekkingen in het buitenland, wordt voor elke gebruiker berekend conform de volgende formule: Het bedrag van de tegemoetkoming per kilometer, zoals bepaald in artikel 534/128/1 van het besluit van de Vlaamse Regering houdende de uitvoering van het decreet van 18 mei 2018 houdende de Vlaamse sociale bescherming, vermenigvuldigd met het aantal kilometer dat in aanmerking komt. 

Nadat de zorggebruiker de facturen voor revalidatieverstrekkingen in het buitenland ontvangen en betaald heeft, bezorgt de zorggebruiker daarvan een bewijs aan zijn zorgkas.

De tegemoetkoming kan niet hoger zijn dan de werkelijk gemaakte kosten.

Om snel een antwoord te kunnen geven op vragen, zijn er verschillende contactpunten afhankelijk van de inhoud van de vraag:

• inhoudelijke vragen (over individueel dossier): contacteer de zorgkas van de zorggebruiker
• voor algemene vragen over de aansluiting bij VSB: contacteer de afdeling Vlaamse sociale bescherming