Uw zorgzwaarte of zelfredzaamheid: hoe wordt uw handicap of gezondheidsprobleem ingeschat?

Om in aanmerking te komen voor een zorgbudget voor ouderen met een zorgnood (of een andere sociale ondersteuning), moet uw gezondheidsprobleem eerst erkend worden als handicap.

De erkenning van uw handicap gebeurt door de Directie-generaal Personen met een Handicap; dat is een federale overheidsdienst.

Inschatting van uw zorgzwaarte of zelfredzaamheid

Als u een zorgbudget voor ouderen met een zorgnood aanvraagt, gaat de Directie-generaal Personen met een Handicap na in welke mate uw handicap een impact heeft op uw dagelijkse activiteiten (uw "zelfredzaamheid").

Het gaat om dagelijkse activiteiten op deze 6 domeinen:

• zich verplaatsen
• eten bereiden en opeten
• zich verzorgen en aankleden
• de woning onderhouden en huishoudelijke activiteiten doen
• gevaar inschatten en vermijden
• contacten onderhouden met andere personen

Per criterium kan u maximum 3 punten krijgen:

• 0 punten = geen moeilijkheden
• 1 punt = weinig moeilijkheden
• 2 punten = grote moeilijkheden
• 3 punten = onmogelijk zonder hulp van anderen

U moet minstens 7 punten behalen op deze “schaal van zelfredzaamheid” om een zorgbudget voor ouderen met een zorgnood te krijgen.

Wanneer gebeurt deze inschatting?

Dit gebeurt nadat u een zorgbudget voor ouderen met een zorgnood hebt aangevraagd.

• U dient uw aanvraag in door een online vragenlijst in te vullen. Hierin peilen we, naast administratieve informatie, ook naar informatie over de impact van uw handicap op uw dagelijkse activiteiten.
• Nadat u uw aanvraag hebt ingediend, vraagt de Directie-generaal Personen met een Handicap automatisch informatie op bij uw arts of specialist om in te schatten wat de gevolgen zijn van uw handicap.
• Soms volstaat deze informatie, maar in de meeste gevallen nodigt de directie-Generaal Personen met een Handicap u nog uit voor een gesprek met een arts.

Het is mogelijk dat de Directie-Generaal Personen met een Handicap beslist om uw handicap maar voor een specifieke periode te erkennen, omdat de arts van mening is dat uw medische situatie nog gunstig zal evolueren. Als uw medische toestand stabiel is, dan zal hij beslissen om uw handicap voor onbepaalde duur te erkennen.

Vanaf 1 april 2023 hoeft u bij een verblijf in een woonzorgcentrum geen medische inschaling meer te laten afnemen bij de aanvraag voor het zorgbudget voor ouderen met een zorgnood. Vanaf dan krijgt u automatisch een zorgcategorie 4 toegekend.

Enkel in de volgende gevallen krijgt u een zorgcategorie 5 toegekend (in plaats van zorgcategorie 4):

• U had vóór de opname in het woonzorgcentrum al een zorgcategorie 5
• U ontvangt een inkomensgarantie voor ouderen (IGO) tijdens uw opname in het woonzorgcentrum

Ontving u al een zorgbudget voor ouderen vóór uw opname in het woonzorgcentrum, dan moet u op het moment van de opname geen nieuwe aanvraag indienen om een zorgcategorie 4 of 5 te krijgen. Uw zorgkas past uw dossier automatisch aan.