Is serologisch testen nodig na 2 MBR-vaccins?

Nee, serologie na 2 MBR vaccins wordt niet aangeraden.. Internationale richtlijnen (WHO, ECDC, LCI, België) stellen dat 2 gedocumenteerde doses voldoende bescherming bieden, ongeacht het serologieresultaat.

Waarom wordt serologie afgeraden?

• Routinematig testen creëert verwarring en leidt tot grijze zones zonder praktische meerwaarde.
• Commerciële IgG-tests meten enkel humorale antistoffen, niet de volledige immuniteit.
• Zelfs bij negatieve of twijfelachtige titers kan er nog voldoende bescherming zijn door immunologisch geheugen en cellulaire immuniteit.

Wat als er toch serologie werd afgenomen bij een gezondheidswerker met 2 vaccins?

• Lage of afwezige titers betekenen niet automatisch onvoldoende bescherming.
• Een derde dosis kan uitzonderlijk overwogen worden bij gezondheidswerkers in hoogrisico-afdelingen (bv. neonatologie, oncologie).
  • Geen verdere serologische controle na een derde dosis.

Wat is het beleid bij blootstelling aan mazelen (post-expositie)?

• Beleid vertrekt altijd van de vaccinatiestatus.
  • Bij 2 gedocumenteerde doses is geen aanvullende actie nodig, zelfs niet bij eerder negatieve titers.
  • Bij onvolledige of onduidelijke vaccinatiestatus wordt het schema aangevuld tot 2 doses.

Besluit: De meest eenvoudige en evidence-based aanpak is: 

• Uitgaan van vaccinatiestatus.
• 2 gedocumenteerde doses = beschermd.
• Serologische testing is niet aangewezen en kan in de toekomst best vermeden worden.