Brucellose
Brucellose is een bacteriële zoönose. De belangrijkste bronnen zijn runderen, schapen en geiten. In principe is brucellose een systemische algemene ziekte.. De mens raakt meestal besmet door contact met besmette dieren, het drinken van rauwe melk of de consumptie van producten die van ongepasteuriseerde melk zijn gemaakt. Ook door contact met geaborteerde foetussen, placenta’s, vliezen of vruchtwater van geïnfecteerd vee kunnen bacteriën overgebracht worden. Brucellose is in ons land zeldzaam, maar komt frequenter voor in landen rond de Middellandse Zee.
- Vaccinatie
- Geen vaccinatie beschikbaar
- Basisvaccinatieschema
- Geen onderdeel van het basisvaccinatieschema
Over Brucellose
Symptomen
Hoewel de ziekte plots kan beginnen, is het begin meestal koorts (die vaak onregelmatig en onvoorspelbaar is) zonder lokale symptomen. De koorts kan vergezeld gaan met hoofdpijn, algemeen ziek voelen, moeheid, zweten en gewrichtspijn. Als de ziekte niet op tijd ontdekt wordt, kan de ziekte chronisch worden. De bacterie kan soms ontstekingen veroorzaken in het lichaam.
Verspreiding
Brucellose is een ziekte die weinig voorkomt in België, maar kan frequenter voorkomen in de landen rond de middellandse zee.
De bacterie komt in het lichaam door de beschadigde huid, via slijmvliezen, via de mond of de luchtwegen. De mens raakt meestal besmet door contact met besmette dieren, het drinken van rauwe melk, de consumptie van producten die van ongepasteuriseerde melk zijn gemaakt (zachte kazen) of onvoldoende doorbakken dierlijke producten. Ook door contact met geaborteerde foetussen of met placenta’s van geïnfecteerd vee kunnen bacteriën overgebracht worden.
Behandeling
Brucellose kan behandelt worden met antibiotica die de ziekteduur zal verkorten, ernstigere symptomen zal vermijden en herval voorkomen. Antibiotica heeft een snel herstel van de symptomen.
Preventietips
De preventietips richten zich vooral op reizigers naar gebieden waar er brucellose voorkomt en personen die beroepsmatig in contact kunnen komen met brucellose.
Reizigers naar endemische gebieden (al dan niet beroepsmatig; óók stagiaires) De adviezen voor deze groepen zijn:
- Drink geen rauwe melk (ook niet van kamelen) en nuttig geen lokaal vervaardigde producten gemaakt van rauwe melk (boter, ijs, kaas).
- Verhit vlees voldoende voor consumptie.
- Vermijd het bijwonen van geboortes van dieren bij wie een Brucella-infectie kan vóórkomen.
- Dek eigen huidwonden af met een waterdichte pleister bij mogelijke contact met besmette dieren of hun mest.
- Adviezen voor beroepsmatige reizen waarbij contact met dieren niet te vermijden is: pas systematisch de relevante hygiënemaatregelen (PPE: bril, handschoenen, masker) toe bij contact met potentieel besmette dieren vastgesteld op basis van de risico-inventarisatie en –evaluatie (denk aan slachthuiswerkers, veehouders, dierenartsen, microbiologen en analisten).
Informatie voor zorgprofessionals
Samenvatting
Verwekker: Brucella (gramnegatieve bacteriën)
Incubatieperiode: 1 week tot 6-7 maanden (meestal 1-2 maanden)
Besmettingsweg: Via besmette dieren/dierproducten. Direct via beschadigde huid, slijmvliezen, via voedsel (rauwe melkproducten) of aerogeen (laboratorium)
Symptomen: Varieert van subklinisch via acuut tot chronisch. Complicaties: endocarditis, nefritis, meningo-encefalitis, osteomyelitis en orchitis
Waarom melden: Identificatie van gecontamineerd voedsel of besmette veestapel.
Richtlijn
- Richtlijn brucellose pdf bestand409.3kb
- Korte richtlijn Brucellose pdf bestand452.9kb
Criteria
| Epidemiologische criteria | Minstens één van de volgende: • blootstelling aan gecontamineerd voedsel of drinkwater • blootstelling aan melk of –producten van een gecontamineerd dier • transmissie van dier naar mens via secreties of organen • blootstelling aan een gemeenschappelijke bron |
|---|---|
| Criteria voor laboratoriumconfirmatie | Waarschijnlijk labocriterium
|
Gevalsdefinitie
| Waarschijnlijk | Patiënt met passend klinisch beeld EN minstens één van de volgende: • epidemiologische criteria waarschijnlijk labocriterium |
|---|---|
| Bevestigd | patiënt met passend klinisch beeld EN laboratoriumconfirmatie |