Hepatitis B

Hepatitis B kan leiden tot leverkanker of een langdurige ontsteking aan de lever (chronische hepatitis). Chronische hepatitis veroorzaakt aanzienlijke klachten en kan uiteindelijk leiden tot levercirrose, een gevorderd stadium van leverbeschadiging. Hoe jonger de leeftijd van infectie, hoe groter de kans op deze complicaties.

Symptomen

Hepatitis B veroorzaakt meestal geen of slechts vage klachten zoals algemene vermoeidheid en koorts. Mogelijke symptomen zijn:

• intense vermoeidheid die maanden kan aanhouden
• gele verkleuring van de huid en het wit van de ogen (geelzucht)
• bleke stoelgang
• donker gekleurde urine

De eerste symptomen treden gewoonlijk 2 tot 3 maanden na de besmetting op. Meestal ben je ziek voor 2 tot 6 weken, maar de vermoeidheid kan langer aanhouden.

Verspreiding 

Hepatitis B wordt veroorzaakt door het hepatitis B-virus en kan via bloed of seksuele contacten worden overgedragen. 

• Je kunt besmet raken via kleine wondjes, schaafwondjes, krabletsels, beten, speeksel, besmet scheergerief of tandenborstels, of naalden die gebruikt worden bij het meten van de bloedsuikerspiegel bij diabetespatiënten. 
• Hepatitis B is besmettelijk vanaf 6 weken vóór de eerste klachten totdat je volledig genezen bent (in geval van de acute of chronische infectie).
• Een zwangere vrouw met chronische hepatitis B kan haar baby tijdens de geboorte besmetten. Daarom is het belangrijk dat je arts ervan op de hoogte is als je chronische hepatitis B hebt.

Risicogroepen

Mensen die meer kans hebben op een hepatitis B-infectie zijn:

• Intraveneuze druggebruikers (mensen die drugs met een naald in hun bloed injecteren).
• Medisch personeel (bijvoorbeeld door een prikaccident).
• Mensen die tatoeages, oorbellen of piercings laten zetten in onhygiënische omstandigheden.
   

Basisvaccinatie voor kinderen

Vaccinatie tegen hepatitis B maakt deel uit van het gratis basisvaccinatieschema.

Inhaalvaccinatie

Wanneer je niet of niet volledig gevaccineerd bent tegen hepatitis B, kan het zinvol zijn deze vaccinatie te vervolledigen.

Bij kinderen jonger dan 5 jaar wordt het gratis combinatievaccin Hexyon gebruikt. Tussen 11 en 18 jaar kan het gratis vaccin Engerix-B pdf bestand106.1kbaangeboden worden. Dit vaccin beschermt alleen tegen hepatitis B, en niet tegen difterie, tetanus, kinkhoest, polio en Haemophilus influenzae type b. 

Kostprijs

Deze vaccins zijn gratis voor kinderen en jongeren tot 18 jaar, als je arts ze via Vaccinnet bestelt.

• Het combinatievaccin Hexyon kan gebruikt worden voor kinderen jonger dan 5 jaar. De toediening is gratis bij Kind en Gezin of CLB (Centrum Leerlingenbegeleiding). De vaccins zijn ook gratis als je arts ze voor jou of je kind bestelt. Je betaalt dan mogelijks voor de consultatie.
• Voor inhaalvaccinatie van adolescenten tussen 13 en 17 jaar wordt Engerix-B gratis aangeboden. Het vaccin zelf is gratis maar je betaalt dan mogelijks voor de consultatie bij de arts.
• Vaccinatie wordt terugbetaald door RIZIV voor personen die tot de risicogroep behoren.
• Voor bepaalde beroepen waarbij men in contact komt met onder andere bloed, voorziet het Federaal Agentschap voor Beroepsrisico's (Fedris) een terugbetaling.

Opgelet: Vaccins die rechtstreeks bij een apotheker worden gekocht, worden niet terugbetaald door de Vlaamse overheid.

• Bij acute hepatitis B volstaat voldoende rust meestal.
• Bij chronische hepatitis B worden antivirale geneesmiddelen voorgeschreven.
   

Om een besmetting met hepatitis B te voorkomen moet je contact met lichaamsvloeistoffen die mogelijk besmettelijk zijn, zoals bloed, sperma, andere genitale vloeistoffen en bloederig speeksel, vermijden.

Samenvatting

Verwekker: Hepatitis B-virus (DNA-virus)
Incubatieperiode: 4 weken tot 6 maanden (meestal 2-3 maanden)
Besmettingsweg: Via besmette lichaamsvloeistoffen, via beschadigde huid en intacte slijmvliezen (spatten in oogslijmvlies). Verticaal/perinataal en horizontaal (binnen gezin/instelling seksueel, parenteraal)
Besmettelijke periode: Ca 6 weken vóór klachten tot het verdwijnen van HBsAg/seroconversie naar anti-HBs. Chronisch geinfecteerden (HBsAg-dragerschap)
Symptomen: Afhankelijk van leeftijd. Vaak geen of aspecifiek (koorts, moe, 'griep'), soms icterus. Chronisch dragerschap kans op levercirrose of -carcinoom
Overig: Hepatitis B-vaccinatie RVP (2011). Ook vaccinatie op indicatie (bijv. prikaccidenten).
Waarom melden: om de vaccinatie naar aanleiding van een ziektegeval te kunnen organiseren en om structurele risicosituaties op te sporen 

Richtlijnen

• Richtlijn Hepatitis Bpdf bestand647.8kb
• Korte richtlijn  Hepatitis B doc bestand30.9kb

Criteria

Gevalsdefinitie

Nuttige documenten

• Nationaal Referentie Centrum (NRC) 

Cijfers meldingsplichtige infectieziekten

Cijfers over meldingsplichtige infectieziekten

Een meldingsplichtige infectieziekte aangeven