Pest
Pest wordt veroorzaakt door Yersinia pestis. Het is een klassieke zoönose met knaagdieren als belangrijkste reservoir. Rattenvlooien fungeren als voornaamste vectoren. De klinische vormen zijn de builenpest (bubonische pest), longpest en sepsis. Op wereldniveau komt pest nog steeds voor, maar niet meer in België.
- Vaccinatie
- Geen vaccinatie beschikbaar
- Basisvaccinatieschema
- Geen onderdeel van het basisvaccinatieschema
Over Pest
Symptomen
Er bestaan drie typen pest: builenpest ( meest voorkomende) , longpest en septische infecties door pest.
- Builenpest: koorts, hoofdpijn en koude rillingen, zeer pijnlijke builen.
- Longpest: (bloederig) slijm, pijn op de borst en kortademigheid, misselijkheid en braken.
- Sepsis.
Verspreiding
Pest circuleert voornamelijk onder wilde (knaag)dieren, maar leidt nog steeds regelmatig tot besmetting bij de mens. De ziekte komt nog voor in Afrika, Noord en Zuid Amerika, en Azië (onder andere India, Mongolië, China, Kazachstan en Vietnam). Overdracht van mens naar mens kan door inademing van besmetten druppeltjes door een patiënt met longpest. Ook opzettelijk kunnen aërosolen verspreid worden als bioterroristische aanval.
Behandeling
De behandeling van pest is antibiotica. Hiernaast kan ook een ondersteunende behandeling plaatsvinden zoals shockbestrijding en beademing.
Preventietips
Er bestaat geen vaccin tegen pest.
Preventie in gebieden waar pest voorkomt bestaat dan ook uit het vermijden van contact met zieke of dode (knaag)dieren en vlooienbestrijding bij huisdieren.
Informatie voor zorgprofessionals
Samenvatting
Verwekker: Bacterie Yersinia pestis
Incubatieperiode: Builenpest en septische infecties: 2-8 dagen, primaire longpest: 1-3 dagen
Besmettingsweg: Beet door geïnfecteerde vlo of aerogeen bij longpest
Besmettelijke periode: Gedurende het ophoesten van besmette druppeltjes
Maatregelen: bron- en contactonderzoek. Isolatie bij vermoeden van longpest. Post-expositieprofylaxe op indicatie. Informeren van lab
Symptomen: Afhankelijk van vorm
Waarom melden? Pest is een internationaal te rapporteren ziekte en heeft ook een bioterroristisch potentieel.
Richtlijnen
- Richtlijn pestpdf bestand407.6kb
- Korte richtlijn pestpdf bestand432.9kb
Criteria
| Klinische criteria | Builenpest (‘bubonic plague’) • koorts EN plots ontstaan van pijnlijke lymfadenitis (‘buil’) Sepsis (‘septicemic plague’) • koorts Longpest (‘pneumonic plague’) • koorts EN minstens één van de volgende: • hoest • borstpijn • hemoptysis |
|---|---|
| Epidemiologische criteria | Minstens één van de volgende: • transmissie van mens naar mens • transmissie van dier naar mens • potentiële laboratoriumblootstelling aan pest • blootstelling aan een gemeenschappelijke bron |
| Criteria voor laboratoriumconfirmatie | Waarschijnlijk labocriterium
|
Gevalsdefinitie
| Waarschijnlijk | • patiënt met klinische criteria EN epidemiologische criteria OF • patiënt met klinische criteria EN waarschijnlijk labocriterium |
|---|---|
| Bevestigd | • patiënt met klinische criteria EN laboratoriumconfirmatie |