Tularemie
Tularemie wordt veroorzaakt door Francisella tularensis, dat een ziekte veroorzaakt bij dieren (rabbit fever). Mensen worden besmet door het manipuleren van zieke dieren of na een beet van geïnfecteerde vliegen, muggen of teken. Er worden geen sporen gevormd, maar het organisme kan levensvatbaar blijven gedurende weken in een gepast medium en kan gemakkelijk worden verspreid door aerosol. Francisella tularensis is zeer infectieus en 10 organismen zijn voldoende om infectie te veroorzaken.
- Vaccinatie
- Geen vaccinatie beschikbaar
- Basisvaccinatieschema
- Geen onderdeel van het basisvaccinatieschema
Over tularemie
Infecties vinden in hoofdzaak incidenteel plaats, rechtstreeks door besmettingsbronnen van dierlijke oorsprong of indirect via vliegen en teken of via oppervlaktewater. Besmetting van mens op mens vindt niet plaats.
Symptomen
Niet iedereen wordt ziek na een besmetting. Dit hangt af van het type van de bacterie, hoeveel bacteriën er terecht zijn gekomen in het lichaam, de weerstand van de persoon en de wijze waarop iemand besmet is.
De ziekte kan zich op verschillende manieren ontwikkelen. Zowel zonder symptomen als een snel en ernstig verloop met bloedvergiftiging en orgaanfalen zijn mogelijk.
Gewoonlijk begint tularemie met een plotse temperatuurstijging, hoofdpijn, spierpijn, koude rillingen en keelpijn, respiratoire symptomen maar ook buikpijn en diarree kunnen optreden.
Verspreiding
De kans op een besmetting met tularemie is klein. Mensen kunnen tularemie oplopen door:
- Contact met besmette dieren
- Gebeten worden door geïnfecteerde insecten zoals teken of muggen
- Het eten van besmet voedsel (onvoldoende verhit) of drinken van bevuild water
- Inademing van de bacterie die in de lucht zijn terechtgekomen (tijdens slachten, …)
Overdracht van de ziekte van de mens op mens is nooit vastgesteld.
Behandeling
Tularemie is te behandelen met antibiotica.
Preventietips
Je kan het risico van een infectie in gebieden waar de ziekte onder de dieren voorkomt, beperken met volgende voorzorgsmaatregelen:
- Karkassen hanteren met handschoenen en mondmasker; vermijden van aerosolen.
- Goed verhitten van wild
- Insectenbeten vermijden door goed gesloten kleding te dragen en eventueel insectenwerende middelen te gebruiken; controle op tekenbeten; zorgvuldige verwijdering van teken.
Informatie voor zorgprofessionals
Samenvatting
Verwekker: Bacterie Francisella tularensis
Incubatieperiode: 1-14 dagen (meestal 3-5 dagen)
Besmettingsweg: Direct vanuit een dierlijk reservoir; beten of steken van geleedpotigen (vectoren) en vanuit een besmet milieu (water, grond)
Maatregelen: Brononderzoek. Opsporen personen die aan dezelfde bron zijn blootgesteld. Algemene voorzorgsmaatregelen
Symptomen: Deel verloopt asymptomatisch, afhankelijk van het type bacterie, dosis, porte d'entree en immuunstatus
Waarom melden: Tularemie is een potentieel bioterreurwapen.
Richtlijnen
Criteria
| Klinische criteria | Patiënt met minstens één van de volgende klinische presentaties:
|
|---|---|
| Epidemiologische criteria | Ten minste één van de volgende: • blootstelling aan een gemeenschappelijke bron • transmissie van dier naar mens • blootstelling aan gecontamineerd voedsel of drinkwater |
| Criteria voor laboratoriumconfirmatie | Ten minste één van de volgende: • isolatie van Francisella tularensis uit een klinisch staal • aantonen van Francisella tularensis nucleïnezuur in een klinisch staal • Francisella tularensis specifiek antilichaam respons |
Gevalsdefinitie
| Waarschijnlijk | patiënt met klinische criteria EN epidemiologische criteria |
|---|---|
| Bevestigd | patiënt met klinische criteria EN laboratoriumconfirmatie |