Zorginfecties door multiresistente micro-organismen (vanaf 2 gelinkte gevallen)

Zorginfecties of nosocomiale infecties zijn infecties die een persoon oploopt tijdens een verzorgingsproces, tijdens of in aansluiting op een opname of behandeling in een zorginstelling (bv. ziekenhuis, woonzorgcentrum) of ten gevolge van ambulante zorg (bv. thuiszorg).

Onder multiresistente micro-organismen (MDRO) verstaan we ziekteverwekkers (pathogenen) die resistent zijn aan minimum 1 antimicrobieel middel binnen 3 of meer antimicrobiële categorieën. 
 

Voorbeelden van MDRO zijn:

• Carbapenemase producerende enterobacteriaceae (CPE) zoals: Klebsiella pneumoniae, Citrobacter freundii, Escherichia coli, ... 
• Vancomycine resistente enterokokken (VRE) zoals: Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, ... 
• Methicillineresistente Staphylococcus aureus (MRSA) 
• Extended spectrum beta-lactamasen (ESBL) zoals: Enterobacter cloacae, Klebsiella pneumoniae, ...
• Pseudomonas aeruginosa
• Clostridioides difficile
• Candida auris
  ...
   

Deze infecties vormen een bedreiging voor de volksgezondheid omdat
 

• de  resistentiemechanismen van MDRO makkelijk onderling overdraagbaar zijn;
• infecties met MDRO moeilijk of niet te behandelen zijn;
• dragerschap van MDRO langdurig kan zijn;
• decontaminatie door antimicrobiële middelen meestal niet mogelijk is.
   

De aanzienlijke morbiditeit, mortaliteit en kosten die gepaard gaan met zorginfecties vragen extra inspanningen zowel van de overheden als van de zorginstellingen.

• Verwekker: diverse micro-organismen
• Incubatieperiode: afhankelijk van micro-organisme  

       
Meldingsplicht   

                       
Uitbraken van zorginfecties door multidrugresistente micro-organismen (vanaf 2 epidemiologisch gelinkte gevallen) zijn verplicht te melden aan het Departement Zorg. (Contactgegevens)

Waarom melden?  

• Om vroegtijdig op de hoogte te zijn van een eventuele uitbraak in een zorginstelling met de mogelijkheid ondersteuning te bieden bij de bestrijding ervan;
• Inperken van overdracht via patiëntencircuits tussen verschillende zorgsectoren;
• Resulteert in een betere coördinatie in de strijd tegen MDRO;
• Om regionale clusters te detecteren en nodige beleidsmaatregelen te ontwikkelen;
• Betere beleidsafstemming op lange termijn.
   

Bij melding wordt het Outbreak Support Team (OST) van het Departement Zorg op de hoogte gebracht.

De melding van een uitbraak van een zorginfectie leidt niet automatisch tot een interventie door het OST, in overleg met de melder wordt al dan niet overgegaan tot ondersteuning.

Voor bijkomende informatie over het OST klik hier.

Richtlijnen

- Advies MDRO Hoge Gezondheidsraad (HGR)

Downloads 

• Cijfers zorginfecties 2017-2022 (Vlaams infectieziektebulletin p23-25)pdf bestand7.0mb
• Werkinstrument Infectiepreventiebeleid in Vlaamse woonzorgcentrapdf bestand3.1mb
• Transferdocument MDRO (85.21 KB) doc bestand87.3kb
• Transportdocument voor ambulancedienstendoc bestand41.7kb
• Checklist (bij uitbraak met MDRO) (748.05 KB)pdf bestand766.0kb
• Epicurve Tool Sciensano

Criteria

Gevalsdefinitie